化工廠常見的職業病

職業病是一種人為的疾病，必須具備四個條件：

1患病主體是企業、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者；2.必須是在從事職業活動的過程中產生的；3.必須是因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等職業病危害因素引起的；4.必須是國家公布的職業病分類與目錄所列的職業病。四個條件缺一不可。筆者在化工廠已經9年，深知化工廠有許多職業病危害因素?；な且环N高度危險的職業，有許多不安定因素：易燃、易爆、腐蝕、中毒的物質多；高溫、高壓設備多；工藝復雜，操作嚴格；三廢多，污染嚴重。2013年12月，國家衛計委、人力資源社會保障部、國家安監總局、全國總工會聯合印發并同時實行《職業病分類和目錄》。該分類和目錄將法定職業病分為10類132種。這10類分別是職業性塵肺病及其它呼吸系統疾病、職業性皮膚病、職業性眼病、職業性耳鼻喉口腔疾病、職業性化學中毒、物理因素所致職業病、職業性放射性疾病、職業性傳染病、職業性**、其他職業病。在化工廠，人們應該非常關注職業病。132種職業病，職業性化學中毒就有60種，占到5/11。

下面是我們化工廠常見的職業病，關注它們就是關心自己、關愛家人、追求平安和幸福。

一、化學性皮膚灼傷

化學性皮膚灼傷是指常溫或高溫的化學物質直接刺激、腐蝕或者化學反應熱引起的急性皮膚灼傷，可伴有眼部灼傷和呼吸道灼傷。某些化學物質可經過皮膚、粘膜吸收中毒。能夠引起化學性皮膚灼傷的化學物質很多，如鹽酸、硫酸、硝酸、氫溴酸、氫碘酸、高氯酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀、氫氧化鋇、氨水、甲醛、酚、甲苯、磷等?；瘜W性皮膚灼傷和火燒傷、燙傷不同，在開始時往往不太疼，等到發覺時，部分組織已經灼傷壞死?；瘜W性皮膚灼傷不但可以引起組織壞死，并且在灼傷后幾小時慢慢擴展。筆者的工友王某梅、王某龍、阮某春都因此受到傷害，住院**，甚至申報工傷、認定工傷，得到工傷認定和賠償。

二、化學性眼部灼傷

化學性眼部灼傷是指在工作中，眼部直接接觸酸性、堿性或者其他含有化學物質的氣體、液體或者固體造成眼部軟組織的腐蝕破壞性損傷。引起化學性眼部灼傷多數是因為化工廠使用的原料、輔料、半成品、成品或者剩余的廢料直接接觸眼部而引起化學性結膜炎、角膜炎或者眼部灼傷?；瘜W性眼部灼傷和化學性皮膚灼傷的致病因素是一致的，只是眼球的物質更加脆弱，耐受能力更差，受傷程度比起身體其他部位更加嚴重。前面提到的工友阮某春就是一例，硫酸灼傷了ta的脖子、臉、眉毛和眼睛，住院出院很久，眼睛和眉毛恢復就比脖子和臉慢多了。工友汪某霞受到氫氧化鈉液體侵害，住院出院很久，恢復不很理想。

三、牙酸蝕病

職業性牙酸蝕病是在工作中，較長時間接觸各種酸霧或者酸酐引起的牙齒硬組織脫礦缺損，牙齒對冷、熱、酸、甜等刺激敏感，常伴有牙齦炎、牙疼、牙松動等，嚴重的只是留下牙根，并且有牙髓病變等。牙酸蝕病并不是化工廠有，是不是職業性牙酸蝕病就要嚴格對照職業病的四個條件，沒有職業活動中的牙酸蝕病就不是職業病，也就是要排查致病因素。

四、氯氣中毒

氯氣是一種應用**的化工原料。氯氣中毒是在工作中短期內吸入較大量氯氣導致的以呼吸系統損傷為主的全身性疾病?；どa中，接觸氯氣的機會有氯氣的制造、使用中設備管道密閉不嚴、檢修時接觸氯氣。液氯在灌注、運輸、貯存時，如果鋼瓶密閉不嚴或者出現故障，也可能有大量氯氣泄漏。中學化學中學習到的氯氣物理性質化學性質以及有關的化學反應，化工廠有關的氯氣生產使用中的實例，崗位操作規程，勞動保護，其他勞動紀律和安全措施，我們都要嚴格遵守執行。

五、氨中毒

氨也是一種重要的化工原料，具有強烈的刺激性和腐蝕作用。氨中毒和氯氣中毒有一定的相似，也是在工作中短期內吸入較大量氨氣而引起的以呼吸系統損傷為主的全身性疾病。氨中毒，常伴有眼部、皮膚、呼吸道粘膜損傷，嚴重的可造成死亡。個別嚴重的患者還會有后遺癥。在生產、使用、儲存、運輸、裝卸、個人防護、企業安全生產管理方面認真把關，可以有限預防氨中毒。

六、硫化氫中毒

硫化氫中毒不只是局限在化工廠，只是化工廠的三廢車間和其他有限空間作業中，硫化氫中毒是一項長期的常見的職業病。了解硫化氫的性質和毒性顯得特別重要。硫化氫是一種無色、易燃、有強烈臭雞蛋氣味的氣體。它容易溶解在水中形成氫硫酸，也可以溶解在乙醇、汽油和煤油中。硫化氫具有刺激作用和細胞窒息作用。進入體內后，硫化氫主要引起細胞內窒息，導致以****系統為主的多臟器損傷，同時對眼睛和上呼吸道粘膜有刺激作用。由于全身毒性作用劇烈而發病迅速。因此，在吸入硫化氫濃度較低時，可以感覺到比較明顯的刺激作用，吸入濃度較高的硫化氫時，嗅神經末梢麻痹，可以使硫化氫臭味“消失”，很快發生昏迷，甚至死亡。筆者的工友李某東曾因硫化氫中毒，從三樓崗位被背到一樓處于昏迷中，在一樓嘔吐后蘇醒，送醫院**10天，得以恢復。

七、職業性汽油中毒

汽油是一種重要的化工原料，通常情況下我們只是把汽油當做一種易燃化學品。汽油中毒是在工作中，接受汽油蒸氣或者液體引起的全身性中毒性疾病。急性汽油中毒以神經或者精神癥狀為主，誤將汽油吸入呼吸道可以引起吸入性肺炎。慢性汽油中毒主要表現為神經衰弱綜合癥、自主神經功能紊亂和中毒性周圍神經病。汽油中毒分為急性中毒、吸入性肺炎、慢性中毒、皮膚損傷等。

按照引起職業性化學中毒的化學物質形態來說，氣態的化學物質比起液態和固態，勞動者遭受的職業危害更多，更嚴重。有的勞動者以為筆者所說的氯氣中毒、氨中毒、硫化氫中毒、汽油中毒并不是他所在單位所在崗位的職業病，不夠典型。那么，請在化工廠工作的工友找出自己的職業危害，尋找自己需要預防的中毒性職業病。

八、中暑

中暑是在高溫作業環境中，由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引起的以****和（或）心血管障礙為主要表現的急性疾病。存在生產性熱源的高溫作業人員是這種職業病的發病人群。職業性中暑的直接原因是由于作業人員在作業場所高溫、高濕和（或）熱輻射的長時間作用下，機體散熱機制發生障礙的一系列損傷的結果。當作業場所溫度超過34℃時，作業人員就有中暑的可能。有時，作業環境溫度沒有超過34℃，只是濕度高達60%時，也是非常容易發生中暑的。中暑的發生又和勞動強度過大、勞動時間過長、睡眠不足、過度疲勞等因素有關，同時和勞動者個體健康狀況有關系。筆者曾見到所在單位的外包隊人員在烈日下暑天在汽車上卸貨，四人中有一人中暑，當即送往醫院救治的。

九、職業性**

職業性**是作業人員接觸低于0℃的環境或者介質（例如制冷液態氣體）時，當人體組織溫度降低到--3.6℃～--2.5℃時，可產生組織凍結，產生**。當作業人員身體較長時間處于低溫或者潮濕刺激時，就會使血管產生痙攣，血液流量減少，造成局部組織缺血，細胞受到損傷，尤其是遠端血液循環較差的部位。

中暑和**不一定就是職業病，也不一定就是化工廠的職業病，但是，化工廠明顯的不安定因素容易引起職業性中暑和職業性**。中暑和**是物理因素引起的職業病，在化工廠有遭受忽視的傾向和可能，筆者認為應該引起大家的重視，以免延誤**和工傷申報認定等。

十、過敏性肺炎

過敏性肺炎不只是化工廠有，農民肺就是一個。農民肺是作業人員因為吸入附著在谷物中的霉菌而導致的一種職業病。只是，化工廠會更多。過敏性肺炎是吸入有機粉塵或者化學物質的過敏反應引起的肺泡及其周圍組織的炎癥?？梢砸鸱蝺冗^敏反應的有多種粉塵，例如含有微生物的粉塵、含有蛋白質的粉塵、含有化學物質的有機粉塵等。吸入粉塵，只有極少數人發生過敏反應。發生過敏反應的人只有極少數導致不可逆轉的肺部**。確定過敏性肺炎的是工作環境，**標志是患者在工作中發病，在**或者節假日正常。

十一、 接觸性皮炎

接觸性皮炎是指作業人員直接接觸具有和（或）致敏作用的職業性有害因素引起的急性或者慢性皮膚炎癥性改變。主要的致病因素是化學因素。我們常見的化學品例如硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉、乙醇、甲醛、松節油、潤滑油等都有可能導致接觸性皮炎。

十二、噪聲聾

噪聲聾是作業人員長期接觸噪聲引起**性聽力損傷的一種職業性耳科疾病。噪聲超過85～90dB強度時，就會對耳蝸造成傷害。噪聲聾的發病原因是有明顯的噪聲暴露歷史，在超過85dB以上的環境中長期超時工作。噪聲聾是職業病，要和藥物性耳聾、先天性耳聾、老年性耳聾、突發性耳聾區別開來。

化工廠常見的職業病，筆者認為這十二種有**性?；S的原料、輔料、半成品、成品、三廢種類繁多，并且有著隨時增加的趨勢。具體到某一個化工廠，可能上面的某種職業病或者幾種職業病并不在工作中出現。因此，準確把握《職業病分類和目錄》，認真對照《工傷保險條例》，對應本職工作中的職業病危害因素，隨時隨地在工作中預防職業病，保護自身利益，為家庭和社會的安定和幸福創造條件，這是筆者的出發點。(任滿朝)